Alopecia difusa en mujeres: causas y tratamientos

La alopecia difusa femenina no tiene una sola causa ni un solo tratamiento. Antes de plantearse cualquier intervención, hay que pasar por un diagnóstico médico completo que descarte causas reversibles (déficits, hormonas, estrés) frecuentes en mujeres.

Cómo se manifiesta

• Pérdida generalizada, no concentrada en una zona.
• Adelgazamiento de la coronilla y ensanchamiento de la raya central.
• Sensación de que el cabello 'rinde menos', cae más al lavar o peinarse.
• A veces, cambios en la textura: más fino, más quebradizo.

Las causas más frecuentes

• Alopecia androgénica femenina (patrón Ludwig).
• Telógeno efluvio agudo: tras parto, fiebre alta, cirugía, dieta restrictiva o estrés intenso.
• Telógeno efluvio crónico: estrés mantenido, déficits prolongados.
• Alteraciones tiroideas (hipo o hipertiroidismo).
• Déficit de hierro, vitamina D, vitamina B12, zinc.
• Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP).
• Cambios hormonales perimenopáusicos.
• Medicación: ciertos anticonceptivos, antidepresivos, anticoagulantes.

Diagnóstico: lo que tu médico debería pedir

• Analítica completa: hemograma, ferritina, vitamina D, vitamina B12, perfil tiroideo, hormonas androgénicas.
• Tricoscopia digital para evaluar miniaturización.
• Historial menstrual, ginecológico, medicación y estrés reciente.
• Pull test (tirar suavemente de un mechón) para evaluar caída activa.

Nunca aceptes una propuesta de tratamiento sin analítica previa. La causa cambia el tratamiento radicalmente.

Tratamientos según causa

• Déficits: suplementación específica del nutriente deficitario.
• Tiroides: control endocrinológico, no parches capilares.
• Alopecia androgénica: minoxidil 2-5 % tópico, espironolactona oral (bajo prescripción), finasterida en perfiles concretos.
• Telógeno efluvio: tratar la causa desencadenante; suele resolver en 6-12 meses.
• SOP: tratamiento ginecológico + capilar combinado.
• Mesoterapia o PRP como apoyo, no como tratamiento principal.

¿Y el injerto capilar?

Solo en casos seleccionados de alopecia androgénica femenina estable, con zona donante adecuada y tras descartar otras causas. En patrones difusos extensos, el resultado suele ser limitado. La consulta con cirujano experto en casos femeninos es imprescindible antes de plantearlo.

Cuándo ir al médico

Si pierdes más de 100-150 cabellos al día durante más de 2 meses, si notas adelgazamiento visible, si la raya central se ensancha o aparecen cambios en la textura. No esperes — cuanto antes se diagnostique, antes empieza a frenarse.